Endometriose und Psyche

Endometriose kann starke Schmerzen verursachen – besonders während der Regelblutung, beim Geschlechtsverkehr oder auch beim Wasserlassen und Stuhlgang. Viele Betroffene kämpfen zudem mit Unfruchtbarkeit und chronischer Erschöpfung.

Was viele nicht wissen: Endometriose betrifft nicht nur den Körper – sie kann auch die Seele stark belasten. Depressionen und Angststörungen kommen bei Betroffenen deutlich häufiger vor als bei Menschen ohne Endometriose. Dafür gibt es mehrere Gründe.

Warum macht Endometriose so oft auch psychisch krank?

1. Ständige Schmerzen
Wer über Monate oder Jahre hinweg Schmerzen hat – oft täglich – wird körperlich und seelisch ausgelaugt. Es fällt schwer, Freude zu empfinden, Kontakte zu pflegen und auch manche Tätigkeiten und Hobbys lassen sich durch die Schmerzen nicht nachgehen. Das kann zu Depressionen führen.

2. Alltag stark eingeschränkt
Endometriose kann das Leben in vielen Bereichen erschweren: Arbeit, Partnerschaft, Sexualität, Freizeit, Kinderwunsch. Wenn wichtige Lebensbereiche durch die Krankheit beeinträchtigt werden, sinkt das Selbstwertgefühl – und das Risiko für seelische Erkrankungen steigt.

3. Hormonbehandlungen
Meistens werden Endometriose-Betroffenen hormonelle Behandlungen verschrieben. Das kann bei Betroffenen Stimmungsschwankungen, Antriebslosigkeit oder depressive Verstimmungen auslösen. Diese Nebenwirkungen von hormonellen Therapien werden bei der Verschreibung durch Ärzt:innen oft nicht thematisiert.

4. „Medical Gaslighting“
Viele Endometriose-Betroffene berichten, dass sie jahrelang mit ihren Beschwerden nicht ernst genommen wurden. Sie bekommen Sätze wie „Das sind normale Regelschmerzen“, „Das ist psychisch“ oder „Du bist bloß sensibel“ zu hören. Solche Aussagen von medizinischem Personal, beispielsweise Äzt:innen, nennt man medical gaslighting. Es bedeutet, dass echte Beschwerden abgetan oder als Einbildung dargestellt werden. Das kann sehr verletzend sein und zu tiefem Misstrauen, Selbstzweifeln und psychischer Belastung führen.

Was sagen wissenschaftliche Studien?

Mehrere Studien aus den letzten Jahren zeigen deutlich, dass Frauen mit Endometriose wesentlich häufiger an Depressionen, Angststörungen und anderen psychischen Belastungen leiden. Eine Studie aus Taiwan mit über 22.000 Teilnehmerinnen ergab ein um 50 % erhöhtes Risiko für Depressionen [Chen et al. 2016] bei Frauen mit Endometriose. Andere Studien fanden sogar noch höhere Raten – zum Beispiel berichteten in einer brasilianischen Untersuchung über 85 % der Befragten von depressiven Symptomen [Sepulcri & do Amaral 2009].

Besonders stark betroffen sind Frauen mit chronischen Schmerzen und jene, die über Jahre hinweg mit ihren Beschwerden nicht ernst genommen wurden – in anderen Worten, die medical gaslighting erfuhren.

Eine groß angelegte Studie aus dem Jahr 2023 von Koller et al. zeigte erstmals, dass es auch genetische Überschneidungen zwischen Endometriose und psychischen Erkrankungen gibt. Das bedeutet: Es geht nicht nur um die Schmerzen und die Erfahrungen – auch biologische Faktoren spielen eine Rolle.

Neueste Studien zeigen einen genetischen Zusammenhang zwischen Endometriose und Depressionen